Befruktningsprosessen

Egguttak og sædprøve

Eggløsning, uttak av egg og befruktning av egg

Når egget er ferdig modnet, enten det skjer med lang eller kort stimuleringsprotokoll, fortsetter IVF/ICSI-behandlingen med induksjon av eggløsning, uttak av egg, befruktning av egg i laboratoriet og innsetting av det befruktede egget i livmoren.

Injisering av eggløsningshormon

Når folliklene dine har fått riktig størrelse, får du beskjed om at du skal ta en sprøyte med et eggløsningshormon på et angitt tidspunkt. Injeksjonen sørger for at egg modnes og klargjøres for befruktning.

Sprøyten med eggløsningshormonet tar du på egen hånd, hjemme hos deg selv. Hvis du synes det er litt vanskelig, kan du be om hjelp fra partneren din eller en annen som står deg nær.

Egguttak

Halvannet døgn etter at du har tatt eggløsningssprøyten skal de modne eggene tas ut.

Legen bruker ultralyd for å finne folliklene, og eggene suges ut med en tynn nål. Du kan følge med på inngrepet på en skjerm og se hvor mange egg som hentes ut. Før inngrepet får du smertestillende medisiner og lokalbedøvelse i skjeden så du føler mindre smerte. Ved behov kan du eventuelt få ytterligere smertestillende legemidler.

Etter uttak av eggene får du hvile deg en stund før du reiser hjem.

Sædprøve

Sædprøven skal leveres i en beholder du får utdelt, og du kan ta prøven på klinikken eller hjemme. Om du tar prøven hjemme, er det viktig at det ikke er for varmt eller kaldt under transporten. Beholderen bør oppbevares så nær kroppen som mulig, for eksempel i en bukselomme eller skjortelomme.

Når klinikken har mottatt sædprøven, preparerer laboratoriepersonalet sædvæsken, slik at det kun er de mest aktive sædcellene som brukes i befruktningen.

I noen tilfeller kan det bli nødvendig å hente ut sædcellene direkte fra mannens testikler (TESA). Du kan lese mer om TESA under Behandlingsmetoder.

Befruktning

Mellom to til fem timer etter uttak, tilsetter man sæd til eggene i laboratoriet.

Ved IVF er det sædcellene som selv befrukter egget. Man kan si at befruktningen skjer naturlig, men at den skjer på et laboriatorium og ikke inne i kvinnen.

Ved ICSI føres én enkelt sædcelle inn i egget med en tynn glasspipette. ICSI innebærer altså at man injiserer sædcellen direkte inn i egget og på den måten hjelper til med befruktningen.

Om eggene eller egget blir befruktet, begynner de å dele seg i løpet av det neste døgnet. Det er imidlertid ikke alle befruktede egg som deler seg. Hvis et befruktet egg har utviklet seg nok, kan det tilbakeføres til kvinnens livmor. Innsettingen skjer to, tre eller fem dager etter egguttaket.

Om egget ikke blir befruktet eller deler seg på laboratoriet, kan det ikke skje noen tilbakeføring til livmoren.

Nedfrysing av befruktede egg

Hvis man klarer å få fram flere egg av god kvalitet, går det an å fryse ned noen av dem.

Det er bare befruktede egg av god kvalitet som kan fryses ned. Først når innsettingen av et befruktet egg er fullført, undersøker klinikken om det har blitt noen befruktede egg til overs som er av høy nok kvalitet til å kunne fryses ned.

Smerte, smertelindring og bivirkninger

I forbindelse med uttak av egg kan man oppleve smerte og bivirkninger:

Blødning: Det er normalt å oppleve noe blødning etter at egg er tatt ut. Blodet skyldes nålestikket gjennom slimhinneveggen. Om blødningen er kraftig, kan det være nødvendig å legge trykk på området for å stoppe blødningen. I svært sjeldne tilfeller kan en blødning etter egguttak være så kraftig at du må legges inn på sykehus.

Smerte: Det kan hende at du vil kjenne lettere smerter etter egguttak, og dette ubehaget kan vare i opptil to uker etter inngrepet.

Overstimulering: Ved hormonbehandling kan eggstokkene utvikle flere follikler enn forventet, og da er det en risiko for overstimulering. Klinikken følger med på folliklenes utvikling under behandlingen og tilpasser den, slik at risikoen for overstimulering minimeres. Hvis risikoen er stor, kan klinikken velge å ikke sette inn egg, men i stedet fryse ned alle sunne, befruktede egg til bruk på et senere tidspunkt.

Du kan lese mer om symptomer på overstimulering her.

Infeksjon i underlivet: Uttak av egg er forbundet med en viss risiko for infeksjon i eggstokken. Dette skjer imidlertid svært sjeldent.

Befruktningsprosessen

Tilbakeføring av embryo og støtte i lutealfasen

Det befruktede egget (embryoet) settes inn i livmoren igjen, og det gis i tillegg behandling som støtter lutealfasen og gjør livmorslimhinnen klar til å ta imot embryoet. Noen ganger skjer tilbakeføringen med et befruktet egg fra en tidligere syklus, som har vært fryst ned og deretter er tint opp.

Kilder:
1177. IVF, provrörsbefruktning. Hentet september 2022. | Livio. IVF – Provrörsbefruktning. Hentet september 2022. | Skånes universitetssjukhus. Provrörsbefruktning (IVF) med egna könsceller. Hentet september 2022. | Akademiska sjukhuset. IVF/ICSI. Hentet august 2022. | Nordsjællands Hospital, Behandlingstilbud, Risici og bivirkninger, Nordsjællands Hospital Fertilitetsklinikken. | Nordic IVF. Överstimulering vid IVF. Tilgang september 2022. | Livio. Allmän information om IVF. Tilgang september 2022.

Faktasjekket:
Teksten er faktasjekket av overlege PhD Birgitte Mitlid-Mork ved CMedical.