Den første fasen
Undersøkelser og diagnoser
Undersøkelser og diagnoser
Den innledende fertilitetsutredningen utføres av legen din, og det er legen som gir dere som infertilt par henvisning til fertilitetsbehandling. Også du som er enslig kvinne eller i et lesbisk forhold trenger henvisning for å få fertilitetsbehandling. Deretter er det fertilitetsklinikken som utfører grundigere og mer omfattende undersøkelser og stiller en eventuell diagnose.
Undersøkelser
Som kvinne må du gjennomgå en ultralydundersøkelse, hvor legen undersøker om livmor og eggstokker fungerer som de skal. En blodprøve viser hvordan det står til med eggstokkenes eggreserver. Ved behov kan det også tas en klamydiatest. Når behandlingen skal begynne, bør det være mindre enn 2,5 år siden siste celleprøve fra livmorhalsen ble tatt. Som mann må du levere inn en sædprøve til analyse.1
Generelle kriterier
Alle som skal gjennomgå en fertilitetsbehandling, må også:
- ta blodprøver for testing av blant annet HIV og leverbetennelse (hepatitt B og C)
- svare på spørsmål tilknyttet egen evne til å ta vare på et barn
Egg og sædceller – egne eller fra donor
Sædanalysen gir svar på om fertilitetsbehandlingen kan gjennomføres med mannens egne sædceller, eller om det er nødvendig å bruke donorsæd. Av biologiske årsaker har kvinner uten mannlig partner, alltid behov for donorsæd. Selve befruktningen kan enten skje med inseminasjon inne i kvinnens kropp, eller utenfor kroppen ved hjelp av IVF.
Det finnes ulike typer donorer:
Anonym sæddonor
Selv om man i praksis ofte er anonym som sæddonor i Norge, er man ikke anonym etter norsk lov. Det vil si at donorens identitet holdes hemmelig overfor pasienten eller pasientene, men at barn som blir til med donerte kjønnsceller, har rett til å få informasjon om sitt genetiske opphav når de har nådd en viss alder (15 eller 18 år, avhengig av når de er født). Donoren har imidlertid ingen juridiske plikter eller rettigheter overfor barnet.
For å legge til rette for at barnet skal ligne på begge foreldre pleier legen å matche donoren til den av foreldrene som ikke skal føde barnet. Hvis du er en enslig kvinne, matches donors karakteristika mot dine i stedet.
Alle sæddonorer må godkjennes av en lege og kvalifisert helsepersonell før de får lov til å donere sæd. I tillegg undersøkes blant annet sædcellenes kvalitet, og prøven sjekkes for spor etter bestemte sykdommer.
Kjent sæddonor
En kjent sæddonor er en person som kvinnen eller paret kjenner, og som har sagt seg villig til å donere sædceller til bruk ved kunstig befruktning av kvinnen, selv om kvinnen og donoren ikke er i et forhold.
Alle sæddonorer må godkjennes av en lege og kvalifisert helsepersonell før de får lov til å donere sæd. I tillegg undersøkes blant annet sædcellenes kvalitet, og prøven sjekkes for spor etter bestemte sykdommer.
Anonym eggdonor
Selv om man i praksis ofte er anonym som eggdonor i Norge, er man ikke anonym etter norsk lov. Det vil si at donorens identitet holdes hemmelig overfor pasienten eller pasientene, men at barn som blir til med donerte kjønnsceller, har rett til å få informasjon om sitt genetiske opphav når de har nådd en viss alder (15 eller 18 år, avhengig av når de er født). Donoren har imidlertid ingen juridiske plikter eller rettigheter overfor barnet.
For å legge til rette for at barnet skal ligne på begge foreldre pleier legen å matche donoren til den av foreldrene som ikke skal føde barnet. Hvis du er en enslig kvinne, matches donors karakteristika mot dine i stedet.
Alle eggdonorer må godkjennes av en lege og kvalifisert helsepersonell før man får lov til å donere egg. I tillegg undersøker man blant annet eggstokkene, og det sjekkes også for spor etter bestemte sykdommer.
Kjent eggdonor
En kjent eggdonor er en person som kvinnen eller paret kjenner, og som har sagt seg villig til å donere egg til bruk ved kunstig befruktning av kvinnen, selv om kvinnen og donoren ikke er i et forhold.
Alle eggdonorer må godkjennes av en lege og kvalifisert helsepersonell før man får lov til å donere egg. I tillegg undersøker man blant annet eggstokkene, og det sjekkes også for spor etter bestemte sykdommer.
Behandlingsplan
Først når alle prøveresultater foreligger kan legen vurdere hvilken behandling som passer best for deg eller dere. Legen informerer samtidig om tidsplanen for de neste klinikkbesøkene.
På helsenorge.no får du tilgang til din elektroniske journal. Den kan hjelpe deg å holde oversikt over behandlingen din. I journalen finner du for eksempel kontaktopplysningene til legen din, laboriatoriesvar, henvisninger, medisinuttak og en oversikt over når du har vært hos fastlege eller spesialist.
Eventuelle bivirkninger
For kvinner er hormonbehandling ofte en del av fertilitetsprosessen. Det er ikke sikkert du får bivirkninger av behandlingen, men det er nyttig å være klar over at bivirkninger kan forekomme. Du vil derfor motta informasjon fra en lege eller sykepleier om vanlige og mindre vanlige bivirkninger som kan oppstå i forbindelse med behandlingen. Det er viktig at du alltid leser pakningsvedlegget som følger med medisinen du skal ta, slik at du kjenner til eventuelle bivirkninger.
Du kan lese mer om ulike bivirkninger under Behandlingsmetoder, Egguttak og sædprøve og Tilbakeføring av embryo og støtte i lutealfasen.
Egguttak og sædprøve
Eggløsningen stimuleres, egg tas ut og befruktes i laboratoriet før det befruktede egget føres tilbake inn i livmoren. Det er også i denne fasen at mannen skal levere inn en sædprøve, eller at det blir aktuelt med donorsæd.
Uthevede kilder:
- Göteborgs IVF Klinik. Fertilitetsutredning. Tilgang juli 2024.
Kilder:
Göteborgs IVF klinik. Fertilitetsutredning. Tilgang september 2022. | Sahlgrenska universitetssjukhuset. Infertilitetsutredning. Tilgang september 2022. | 1177. IVF, provrörsbefruktning. Tilgang september 2022. | Akademiska sjukhuset. Utredning av ofrivillig barnlöshet. Tilgang september 2022. | Livio. Donerade spermier – insemination. Tilgang september 2022. | 1177. Att donera ägg eller spermier. Tilgang september 2022. | Socialstyrelsen. Assisterad befruktning med donerade könsceller. Tilgang september 2022. | Livio. Äggdonation – behandling med donerade ägg. Tilgang september 2022. | Sahlgrenska universitetssjukhuset. Infertilitetsutredning. Tilgang september 2022.
Faktasjekket:
Teksten er faktasjekket av overlege PhD Birgitte Mitlid-Mork ved CMedical.
Artikler – som kan være av interesse for deg
Artikler
– som kan være av interesse for deg!
- Diagnostikk og screening
- Om IVF
- Psykologiske aspekter